8 iunie, Ziua Internațională de Conștientizare a Tumorilor Cerebrale

De la simptome precoce la terapii moderne

În fiecare an, pe 8 iunie este marcată Ziua Internațională de Conștientizare a Tumorilor Cerebrale, un moment dedicat informării publicului asupra simptomelor neurologice care nu trebuie ignorate, asupra importanței diagnosticului precoce și asupra progreselor terapeutice din neuro-oncologie.

Tumorile cerebrale reprezintă unele dintre cele mai complexe afecțiuni oncologice, atât prin localizarea lor, cât și prin impactul asupra funcțiilor neurologice, cognitive și emoționale ale pacientului. Deși sunt mai rare comparativ cu alte tipuri de cancer, ele sunt asociate cu o mortalitate ridicată și cu efecte importante asupra calității vieții.

Tumorile cerebrale în cifre

Conform datelor GLOBOCAN 2022, la nivel mondial sunt diagnosticate anual aproximativ 322.000 de cazuri noi de tumori cerebrale și ale sistemului nervos central, iar aproape 248.500 de persoane își pierd viața din cauza acestor afecțiuni. Tumorile cerebrale reprezintă aproximativ 1,6% din totalul cazurilor de cancer, însă se numără printre formele oncologice cu prognostic sever.

La copii, tumorile cerebrale sunt una dintre cele mai frecvente forme de cancer solid și una dintre principalele cauze de mortalitate oncologică pediatrică.

Glioblastomul, cea mai agresivă tumoră cerebrală malignă la adult, reprezintă aproape jumătate dintre tumorile cerebrale maligne diagnosticate. În ciuda progreselor terapeutice, supraviețuirea mediană rămâne de aproximativ 15 luni, iar rata de supraviețuire la 5 ani este sub 10%.

Ce sunt tumorile cerebrale și ce tipuri există

O tumoră cerebrală reprezintă dezvoltarea anormală a unor celule la nivelul creierului sau al structurilor din jurul acestuia.

Tumorile pot fi:

• primare, atunci când apar direct din țesutul cerebral;
• secundare sau metastatice, atunci când provin din alte tipuri de cancer și se răspândesc la nivel cerebral.

Ele pot fi benigne sau maligne, însă chiar și formele benigne pot deveni periculoase prin localizarea lor și prin presiunea exercitată asupra structurilor cerebrale.

Cele mai frecvente tipuri includ:

• glioamele difuze (glioblastom, astrocitom, oligodendrogliom, ependimoamele)
• meningioamele;
• adenoamele hipofizare;
• metastazele cerebrale
• glioamele circumscrise
• meduloblastoamele

Fiecare tip tumoral are caracteristici biologice diferite și necesită o strategie terapeutică individualizată.

Simptome precoce și semne care necesită evaluare medicală

Manifestările clinice depind de dimensiunea tumorii, localizare și viteza de creștere. Uneori, simptomele pot apărea lent și pot fi confundate cu stresul, oboseala sau alte afecțiuni neurologice.

Printre cele mai frecvente simptome se numără:

• schimbari de comportament sau de personalitate
• dureri de cap persistente sau progresive;
• greață și vărsături fără cauză digestivă evidentă;
• tulburări de vedere;
• amețeli și probleme de echilibru;
• dificultăți de vorbire;
• slăbiciune sau amorțeală la nivelul membrelor;
• tulburări de memorie și concentrare;
• convulsii apărute pentru prima dată la adult;
• stare de confuzie sau somnolență accentuată.

La copii, pot apărea tulburări de mers, scăderea performanței școlare, iritabilitate sau modificări neurologice progresive.

Specialiștii subliniază că persistența sau agravarea acestor simptome necesită evaluare neurologică și investigații imagistice.

Cum se stabilește diagnosticul

Diagnosticul tumorilor cerebrale presupune o evaluare complexă și colaborarea mai multor specialități medicale.

Investigația principală utilizată este rezonanța magnetică cerebrală (RMN), care permite identificarea și caracterizarea formațiunilor tumorale. În anumite situații pot fi necesare tomografia computerizată (CT), examinări funcționale sau metode avansate de neuroimagistică.

Confirmarea diagnosticului se realizează prin examen histopatologic și molecular, obținut în urma biopsiei sau a intervenției chirurgicale.

În ultimii ani, profilarea moleculară a devenit esențială în clasificarea tumorilor cerebrale și în alegerea tratamentului personalizat.

De ce este importantă comisia multidisciplinară

Managementul tumorilor cerebrale necesită o abordare integrată, iar deciziile terapeutice sunt stabilite, de regulă, în cadrul unei comisii multidisciplinare.

Din aceasta pot face parte: neurochirurgul, oncologul medical, radioterapeutul, neurologul, radiologul, anatomopatologul, specialistul în genetică moleculară, psihologul și echipa de recuperare neurologică.

Rolul acestei echipe este de a analiza fiecare caz individual și de a stabili cea mai potrivită strategie terapeutică, în funcție de tipul tumoral, localizare, profil molecular și starea generală a pacientului.

Abordarea multidisciplinară contribuie atât la creșterea șanselor de control al bolii, cât și la menținerea funcțiilor neurologice și a calității vieții.

Opțiuni de tratament și terapii moderne

Tratamentul tumorilor cerebrale poate include:

• chirurgie neuro-oncologică;
• radioterapie;
• chimioterapie;
• terapii țintite;
• imunoterapie;
• tratamente suportive și recuperare neurologică.

În multe situații, intervenția chirurgicală reprezintă primul pas terapeutic și are atât rol diagnostic, cât și terapeutic.

Radioterapia modernă utilizează tehnici precise, care permite protejarea țesutului cerebral sănătos, iar progresele din neurochirurgie și imagistica intraoperatorie au crescut siguranța și eficiența intervențiilor.

În paralel, cercetarea din neuro-oncologie se dezvoltă constant. Printre direcțiile moderne se află:

• terapiile țintite bazate pe modificări moleculare specifice;
• imunoterapia;
• radioterapia stereotactică;
• utilizarea inteligenței artificiale în planificarea tratamentului;
• monitorizarea prin biomarkeri moleculari și biopsie lichidă;
• terapiile experimentale evaluate în studii clinice.

Deși anumite forme agresive, precum glioblastomul, rămân dificil de tratat, progresele din ultimii ani oferă perspective noi pentru îmbunătățirea supraviețuirii și a calității vieții pacienților.

Importanța conștientizării și a diagnosticului precoce

Ziua Internațională de Conștientizare a Tumorilor Cerebrale atrage atenția asupra importanței recunoașterii simptomelor neurologice persistente și a accesului rapid la evaluare medicală specializată.

Diagnosticul precoce, abordarea multidisciplinară și accesul la terapii moderne pot influența semnificativ evoluția bolii și șansele pacientului de a beneficia de un tratament cât mai eficient și personalizat.

Dr. Dan Mitrea, Medic specialist neurologie | Neuro-Oncologie